Trabalhos recentes no campo das síndromes de dor facial e Osteonecrose Cavitacional Indutora de Neuralgia (NICO) levaram à percepção de que os maxilares são um local frequente de osteonecrose isquêmica, também conhecida como necrose asséptica, a mesma encontrada na cabeça femoral. Como resultado, muitos locais de extração que parecem ter sarado realmente não cicatrizaram completamente e podem provocar dor em outras partes do rosto, cabeça e partes distantes do corpo. Embora a maioria desses locais realmente não apresente nenhum sintoma, o exame patológico revela uma combinação de osso morto e patógenos anaeróbicos que crescem lentamente em uma sopa de resíduos altamente tóxicos, onde, de outra forma, pensaríamos que houve uma boa cura.